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Dentro del Plan Regional de Atención al Paciente Crónico Complejo

La Junta aboga por la colaboración entre las unidades de continuidad asistencial y los pacientes con enfermedades neurodegenerativas

La directora general de Cuidados y Calidad, Begoña Fernandez, ha destacado hoy la labor que desarrollan las unidades de continuidad asistencial Atención Primaria-Medicina Interna (UCAPI) para centralizar en una sola consulta la atención de los pacientes crónicos complejos, como son los pacientes con enfermedades neurodegenerativas.

Begoña Fernández ha participado esta mañana en la mesa redonda sobre ‘Atención en ELA y coordinación con Atención Primaria’, desarrollada en la II Jornada ELA Castilla-La Mancha organizada por la Asociación Adelante CLM, junto al jefe de servicio de Neurología del Hospital La Mancha-Centro de Alcázar de San Juan, Enrique Botia, y la jefa de la Unidad Funcional de Enfermedad de Motoneurona del Hospital Universitario de Bellvitge, Mónica Povedano.

La directora general ha asegurado que la UCAPI “desarrolla una función de enlace entre los profesionales de Atención Primaria y los servicios de Neurología ante las descompensaciones de los pacientes”.

No obstante, ha abogado por seguir trabajando para mejorar las estrategias de colaboración y coordinación con Atención Primaria para el abordaje de pacientes con enfermedades neurodegenerativas, como la ELA, “con el fin de tener un recurso de acceso rápido, ya que éste se lleva a cabo con los profesionales de los servicios de Neurología de los centros hospitalarios en lugar del equipo de Primaria del paciente”.

Begoña Fernández ha explicado que “la UCAPI es un nuevo modelo de asistencia sanitaria multidisciplinar cuyo objetivo es que el paciente crónico o afectado por distintas patologías y que ha sufrido un episodio puntual de descompensación en su enfermedad, sea atendido con la mayor rapidez, ofreciendo el tratamiento que se precise o la agilización de las pruebas que necesite, evitando más del 90 por ciento de los ingresos hospitalarios”.

El objetivo de estos dispositivos es facilitar el acceso y una gestión ágil de los pacientes entre Atención Primaria y Hospitalaria, proporcionando los cuidados más adecuados a sus necesidades e intentando, siempre que sea posible, mantener a la persona en su entorno.

Las UCAPI tienen un papel asesor, consultor y de coordinación con Atención Primaria y otros servicios hospitalarios a través de las figuras del médico, enfermera y trabajador social y donde la participación activa del paciente y sus cuidadores en la planificación y realización de cuidados es fundamental.

También se planifica el alta hospitalaria precoz de estos pacientes si han tenido que ser ingresados y a través del informe de continuidad de cuidados y la comunicación automática de alta hospitalaria, se pone en conocimiento de su equipo de Atención Primaria, citándolo en la agenda de su enfermera, para llevar a cabo un seguimiento proactivo.

Así, se garantiza una visión global y un abordaje integral del paciente con enfermedad crónica, tal y como persigue el Plan Regional de Castilla-La Mancha para la Atención al Paciente Crónico Complejo, facilitando el acceso a los cuidados más adecuados a sus necesidades e intentando, siempre que sea posible, que sean atendidos de forma precoz en su domicilio, comunidad o centro sociosanitario y de esta forma mantener a la persona en su entorno.

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